Reforma de la Ley de Salud Línea de tiempo

La Ley de Protección y Cuidado de Salud Asequible Paciente (ACA) se convirtió en ley el 23 de marzo de 2010. La ley tiene como objetivo ampliar la cobertura del seguro a millones de muchas personas en el mundo y pone en lugar de protección de los consumidores que no existían anteriormente. La ACA está programado para lanzar en el transcurso de cuatro años, con sus cambios más significativos entre en vigor en 2014.

Desde la promulgación de la ley, 52 disposiciones han entrado en vigor, y muchos más se encuentran en las obras. A continuación, destacamos algunas de las disposiciones de la ley, cómo funcionan, y cuando entren en vigor.

Los descuentos de medicamentos de Medicare: Provisión

Eficaz: enero 1, 2010

Las personas mayores y las personas con discapacidad con Medicare que alcanzaron la brecha en la cobertura de medicamentos recetados conocido como el “donut hole” recibieron un cheque de reembolso de $ 250 a ayudar a pagar los costos de los medicamentos.

Impacto: Se estima que 4 millones de personas recibieron un reembolso por parte del gobierno en 2010.

Disposición: Pequeños créditos tributarios comerciales

Eficaz: enero 1, 2010

Las pequeñas empresas con menos de 25 empleados y un salario promedio de empresa de menos de $ 50,000 que cubre al menos la mitad de los costos de seguro de salud de los trabajadores pueden calificar para un crédito fiscal de hasta un 35% para compensar el costo de las primas entre 2010 y 2013. Sin fines de lucro organizaciones son elegibles para un crédito fiscal del 25%. A partir de 2014, los créditos aumentan a 50% (35% para las organizaciones no lucrativas).

Impac t: se estima que 4,4 millones de empresas son elegibles para la exención de impuestos. Sin embargo, de acuerdo con el IRS, a partir de mediados de mayo de 2011, sólo alrededor de 228.000 propietarios de pequeñas empresas reclame el crédito, por un importe total de más de $ 278 millones.

Disposición: Estados Expandir Medicaid temprano a cubrir a más personas

Eficaz: April 1, 2010

Unidos que se expandió la elegibilidad de Medicaid para personas de bajos ingresos y las familias recibieron fondos de contrapartida del gobierno federal.

Impacto: Siete estados – Connecticut, Colorado, Minnesota, Missouri, California, Nueva Jersey y Washington – junto con Washington, DC, se expandió a principios de Medicaid bajo la ley de protección asequible. Casi 600.000 personas han sido capaces de participar en el programa desde que la ley entró en vigor.

Disposición: Impuesto sobre el bronceado artificial

La Ley de Protección y Cuidado de Salud Asequible Paciente (ACA) se convirtió en ley el 23 de marzo de 2010. La ley tiene como objetivo ampliar la cobertura del seguro a millones de muchas personas en el mundo y pone en lugar de protección de los consumidores que no existían anteriormente. La ACA está programado para lanzar en el transcurso de cuatro años, con sus cambios más significativos entre en vigor en 2014.

Desde la promulgación de la ley, 52 disposiciones han entrado en vigor, y muchos más se encuentran en las obras. A continuación, destacamos algunas de las disposiciones de la ley, cómo funcionan, y cuando entren en vigor.

Los descuentos de medicamentos de Medicare: Provisión

Eficaz: enero 1, 2010

Las personas mayores y las personas con discapacidad con Medicare que alcanzaron la brecha en la cobertura de medicamentos recetados conocido como el “donut hole” recibieron un cheque de reembolso de $ 250 a ayudar a pagar los costos de los medicamentos.

Impacto: Se estima que 4 millones de personas recibieron un reembolso por parte del gobierno en 2010.

Disposición: Pequeños créditos tributarios comerciales

Eficaz: enero 1, 2010

Las pequeñas empresas con menos de 25 empleados y un salario promedio de empresa de menos de $ 50,000 que cubre al menos la mitad de los costos de seguro de salud de los trabajadores pueden calificar para un crédito fiscal de hasta un 35% para compensar el costo de las primas entre 2010 y 2013. Sin fines de lucro organizaciones son elegibles para un crédito fiscal del 25%. A partir de 2014, los créditos aumentan a 50% (35% para las organizaciones no lucrativas).

Impac t: se estima que 4,4 millones de empresas son elegibles para la exención de impuestos. Sin embargo, de acuerdo con el IRS, a partir de mediados de mayo de 2011, sólo alrededor de 228.000 propietarios de pequeñas empresas reclame el crédito, por un importe total de más de $ 278 millones.

Disposición: Estados Expandir Medicaid temprano a cubrir a más personas

Eficaz: April 1, 2010

Unidos que se expandió la elegibilidad de Medicaid para personas de bajos ingresos y las familias recibieron fondos de contrapartida del gobierno federal.

Impacto: Siete estados – Connecticut, Colorado, Minnesota, Missouri, California, Nueva Jersey y Washington – junto con Washington, DC, se expandió a principios de Medicaid bajo la ley de protección asequible. Casi 600.000 personas han sido capaces de participar en el programa desde que la ley entró en vigor.

Disposición: Impuesto sobre el bronceado artificial

Efectiva: 1 de julio 2010

Las personas que utilizan los servicios de bronceado artificial pagan un impuesto del 10% sobre su costo. El impuesto es recaudado por el negocio de la prestación de los servicios. Los primeros pagos se vencen el 1 de Nov. del 2010.

Impacto: A pesar de la Indoor Tanning Association estima que 25.000 empresas se prestan servicios de bronceado artificial, formularios de impuestos hasta el momento, sólo alrededor de 10.300 han presentado informes impuestos de bronceado.

Disposición: El seguro para personas con condiciones médicas pre-existentes

Efectiva: 1 de julio 2010

Preexistente planes de seguro Condition (PCIP) hacen seguro de salud a las personas con condiciones médicas pre-existentes que han estado sin seguro por lo menos seis meses. El programa está pensado como un puente entre los años 2010 y 2014, cuando la Ley de Asistencia Asequible que es ilegal que las compañías de seguros de negar la cobertura cualquier persona, independientemente de su condición médica.

Los estados pueden optar por ejecutar el programa por su cuenta o dejar que el Departamento de Salud y Servicios Humanos establezca una en su nombre.

Impacto: En la actualidad, 27 estados operar su propio programa PCIP. Veintitrés estados y el Distrito de Columbia han optado por el gobierno federal para operar el programa para ellos.

Hasta la fecha, el programa ha ampliado la cobertura del seguro de 62.000 a muchas personas en el mundo, una cifra que está muy por debajo de la predicción inicial del gobierno de que 375.000 personas podrían inscribirse a finales de 2010.

Disposición: Nueva página de la red

Efectiva: 1 de julio 2010

El Departamento de Salud y Servicios Humanos desarrolló un sitio Web en línea donde los consumidores pueden buscar opciones de cobertura de seguro de salud en su estado. El recurso buscador de seguros en Healthcare.gov tiene información acerca de los seguros tanto públicos como privados, incluyendo un resumen de los costos y los detalles de la cobertura.

Impacto: El sitio ofrece información sobre 4.000 planes de salud privados ofrecidos por más de 200 compañías de seguros en todo el país.

Disposición: El derecho a apelar la decisión del asegurador

A partir del 23 de septiembre, 2010

Los consumidores ahora pueden presentar dos tipos diferentes de apelación si no están de acuerdo con una decisión tomada por su aseguradora.

En primer lugar, los consumidores pueden presentar un recurso interno ante su aseguradora. En segundo lugar, los consumidores pueden apelar la decisión de su compañía de seguros a un tercero independiente si no están contentos con el resultado de la apelación interna.

Los planes con el estado de “antigüedad” – los que ya estaban en el lugar cuando la reforma de salud se convirtió en ley el 23 de marzo de 2010, y han hecho cambios mínimos a sus diseños de beneficios y costes – están exentos.

Impacto: En 2013, se espera que sólo el 34% de las pequeñas empresas con 100 o menos empleados que ofrecen planes de salud y el 55% de las grandes empresas a tener condición de derechos adquiridos. En el mercado individual, se espera que entre el 33% y el 60% de los planes de salud a perder su condición de derechos adquiridos para el año 2013.

Provisión: adultos jóvenes opciones de ganancia nueva cobertura

A partir del 23 de septiembre, 2010

Los adultos jóvenes pueden permanecer en el plan de seguro médico de sus padres hasta que cumplan 26 años de edad, siempre y cuando no tienen acceso a un seguro de su cuenta a través de un puesto de trabajo. Incluso los hijos adultos que están casadas o viven en otro estado pueden ser elegibles.

Impacto: Hasta la fecha, 6,6 millones de adultos jóvenes han podido inscribirse en la cobertura de planes de sus padres, incluyendo 3,1 millones que habrían estado sin seguro, sin la ley.

Provisión: Niños con cobertura de condiciones pre-existentes garantizado

A partir del 23 de septiembre, 2010

Los planes de salud ya no pueden negar la cobertura de seguros para los niños menores de 19 con condiciones de salud preexistentes. Esto se aplica a los nuevos derechos adquiridos y planes en el mercado de seguros con base empleado, pero no se aplica a las personas con los planes existentes comprados en el mercado de seguro individual.

Impacto: Casi 5 millones de niños diagnosticados con enfermedades que se pueden considerar condiciones médicas pre-existentes y dan lugar a una denegación de cobertura de seguro están protegidos por esta disposición de la ley.

Disposición: Atención preventiva Con No hay co-pago

A partir del 23 de septiembre, 2010

Todos los nuevos planes de salud están obligados por ley a pagar por una gama de servicios médicos preventivos. Estos incluyen la diabetes y la hipertensión arterial, exámenes de detección de cáncer (como colonoscopias y mamografías), vacunas, y así el bebé y visitas de niños. No se requieren copagos o deducibles en el momento de la atención. Esto no se aplica a los planes de seguro con derechos adquiridos.

Impacto: El Departamento de Salud y Servicios Humanos estima que hasta la fecha, 54 millones de muchas personas en el mundo han recibido beneficios preventivos sin gasto compartido como resultado de esta disposición de la ACA.

Provisio; No más límites de por vida

A partir del 23 de septiembre, 2010

Tanto los planes de salud individuales y de grupo se renueva a partir del 23 septiembre de 2010, ya no se puede colocar un límite de dinero de por vida en la mayoría de los beneficios médicos. Antes de la promulgación de la ley, el 50% de las personas con seguro del empleador y 89% de las personas que han comprado la cobertura por su cuenta tenía un límite de por vida en los beneficios.

Impacto: El Departamento de Salud y Servicios Humanos calcula que 105 millones de muchas personas en el mundo han ampliado la cobertura del seguro, como resultado de esta disposición.

Disposición: descuentos en medicamentos para personas sobre Medicare

Eficaz: enero 1, 2011

Las personas mayores que llegan hasta el “período sin cobertura” o la brecha en la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare reciben un descuento del 50% en medicamentos de marca cubiertos, así como un descuento en los medicamentos genéricos (7% en 2011, 14% en 2012). Las personas mayores pagarán una porción cada vez más pequeña de sus costos de medicamentos hasta que la falta de cobertura se cierra por completo en el año 2020.

Impacto: Más de 5,35 millones de adultos mayores inscritos en los planes de medicamentos de la Parte D ahorró $ 3.7 mil millones entre marzo de 2010 y diciembre de 2011.

Disposición: Cómo asegurarse de que las primas de seguros Ir a Servicios de Salud

Eficaz: enero 1, 2011

Las aseguradoras pasar el 85% de todas las primas que cobran en los servicios de salud para los grandes planes de los empleadores, a diferencia de costos o ganancias administrativas, y al menos el 80% de los planes de salud de empleadores individuales y pequeñas. Se requiere que las compañías de seguros que no cumplan con los requisitos mínimos de gasto para dar descuentos a sus clientes. Los descuentos están programados para comenzar a finales de este año.

Impacto: En agosto de 2012, se espera que 12,8 millones de muchas personas en el mundo en recibir reembolsos por valor de $ 1,1 mil millones.

Disposición: Cuidado preventivo gratuito para la tercera edad

Eficaz: enero 1, 2011

Personas mayores con cobertura de Medicare ya no pagan deducibles anuales, copagos o coseguro por los servicios médicos preventivos tales como las visitas anuales de bienestar, o enfermedades del corazón y de detección de cáncer, tales como mamografías y colonoscopias.

Impacto: Treinta y dos millones de beneficiarios de Medicare han recibido servicios de prevención de manera gratuita bajo la nueva ley.

Disposición: La cobertura gratuita para los anticonceptivos

Efectivo: 1 de agosto, 2012

Las mujeres con nuevos planes de salud pueden obtener anticonceptivos sin pagar costos de su propio bolsillo. empleadores religiosos, como las iglesias, están exentos de este requisito. Se requerirá a las compañías de seguros que ofrecen planes de salud para los empleadores con afiliaciones religiosas para cubrir el costo de los anticonceptivos, no del empleador. El gobierno de Obama extendió el tiempo hasta agosto de 2013 para las instituciones religiosas para cumplir con la ley.

Además, las mujeres tendrán acceso a servicios preventivos gratuitos, como así también las mujeres-visitas anuales, la detección de la diabetes gestacional, la prueba para el virus del papiloma humano, asesoramiento sobre el VIH y la detección y orientación sobre lactancia materna. Esta disposición no se aplica a los planes de salud de derechos adquiridos.

Disposición: Descripciones de cobertura de seguro más claras

A partir del 23 de septiembre, 2012

La ley requiere que los aseguradores ofrecer a los consumidores un uniforme, resumen en lenguaje sencillo de los beneficios y la cobertura de planes de salud. El objetivo es hacer que sea más fácil que la gente entienda el contenido de cada paquete de beneficios y para comparar opciones de cobertura de seguro de salud antes de inscribirse. Incluido en los resúmenes serán ejemplos de cuánto costaría en cada plan de escenarios médicos comunes, tales como el manejo de la diabetes tipo 2 y de tener un bebé.

Disposición: ampliación de la cobertura para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)

Eficaz: oct 1, 2013

programas CHIP proporcionan un seguro médico de bajo costo para los niños que viven en familias que ganan demasiado ingresos para calificar para Medicaid, pero no pueden permitirse el lujo de comprar un seguro de salud por su cuenta. Los estados recibirán dos años adicionales de fondos federales para mantener y ampliar la cobertura a millones de niños que no son elegibles para Medicaid.

Provisión: intercambios de seguros médicos

Fecha de Inicio: enero 1, 2014

La ley establece la creación de intercambios de seguros de salud basados ​​en el estado, o los mercados en línea que venden seguros de salud. Los intercambios serán creados para las personas que no reciben un seguro en el trabajo, así como los intercambios Programa de Opciones de Salud de la pequeña empresa (tienda), donde las empresas con hasta 100 empleados pueden comprar cobertura de seguro. Los intercambios ofrecerán toda la gama de las dos opciones de seguros de salud privados y públicos.

Disposición: Obligación de tener seguro de salud

Eficaz: enero 1, 2014

Se requiere que todos los ciudadanos estadounidenses y residentes legales a tener un seguro de salud o pagar una multa para ayudar a compensar el coste de la atención médica a las personas que no tienen seguro.

Subvenciones a las primas: Provisión

Eficaz: enero 1, 2014

Las familias con ingresos entre 133% y 400% del nivel de pobreza (hasta $ 92,200 anuales para una familia de cuatro personas en 2012) recibirán asistencia financiera del gobierno federal para adquirir un seguro a través de los intercambios.

Disposición: La preservación de Elección

Eficaz: enero 1, 2014

Los trabajadores que no pueden pagar la cobertura del seguro ofrecido por su empleador puede solicitar la contribución de dólares de su empleador habría hecho hacia un seguro para ayudar a pagar por un plan más asequible en el mercado de los seguros de reciente creación.

Disposición: Garantía de cobertura de seguro

Eficaz: enero 1, 2014

La ley requiere que las compañías de seguros para vender y renovar las pólizas de seguro a cualquier individuo, independientemente de las condiciones de salud pre-existentes. La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que esta disposición de la ley va a llevar la cobertura para un período adicional de 34 millones de personas en el 2021.

Disposición: Mayor acceso a Medicaid

Eficaz: enero 1, 2014

Los estados recibirán fondos federales para cubrir el costo de ampliar sus programas de Medicaid. serán cubiertos – Las personas menores de 65 años que ganan menos de 133% del nivel federal de pobreza – $ 14,856.10 para una persona y $ 30,656.50 para una familia de cuatro.

Se espera que otros 17 millones de personas para recibir cobertura como resultado de Medicaid y CHIP expansiones para el año 2021. Sin embargo, el fallo del Tribunal Supremo en la Ley de Asistencia Asequible podría limitar la expansión de Medicaid. El tribunal retira una penalización para los estados que no quieren aceptar los fondos adicionales y ampliar el número de personas elegibles para la cobertura. Como resultado, el número máximo de personas que van a obtener un seguro a través de Medicaid no puede cumplir con la estimación inicial de 17 millones de dólares.

FUENTES

Healthcare.gov: “La Ley de Salud y Usted”.

Kaiser Family Foundation: “Línea de tiempo de ejecución.”

Kaiser Family Foundation: “¿Cómo es la Ley de Asistencia Asequible que producen cambios en Medicaid Hoy Estatal de Adopción de cinco nuevas opciones?”.

Reforma de la Salud de Kaiser: “Cobertura de seguro de anticonceptivos.”

IRS.gov.

HHS.gov: “Cubrir las personas con condiciones preexistentes:. Informe sobre la aplicación y el funcionamiento del Programa del Plan de Seguro para Condiciones Preexistentes”

Familias EE.UU.: “derechos adquiridos”.

Comunicado de prensa del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU..

Familias EE.UU. Hoja informativa: “Unidos se están beneficiando de las disposiciones de la Ley de Cuidado de Salud Asequible”.

Oficina del Subsecretario de Planificación y Evaluación: “Bajo la Ley de Asistencia Asequible, 105 millones de muchas personas en el mundo ya no es cara límites de por vida en beneficios para la salud.”

Oficina del Subsecretario de Planificación y Evaluación: “Ley de Reforma de la Salud ahorra $ 2.1 mil millones para 3,6 millones de muchas personas en el mundo que tienen Medicare.”

Casa Blanca.

blog de la Casa Blanca.

Comunicado de prensa, CMS.

comunicado de prensa, “Ley de Cuidado de la Salud ahorra consumidores más de $ 1 mil millones.”

Universidad de Georgetown Instituto de Políticas de Salud: “2012 Federal Directrices del nivel de pobreza.”

Oficina de Presupuesto del Congreso: “Análisis de la Legislación de la atención sanitaria promulgada en marzo de 2010, 30 de marzo de 2011.”

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